Mutuelle généraliste

27 Avr 2012 


Une Mutuelle Généraliste ou
(Générale) est un organisme qui prend en charge plusieurs adhérents pour
alléger leurs différentes dépenses que ce soit en santé, habitation, transport,
éducation, etc. Elle est rattachée à des établissements publics comme la Poste
ou encore Télécom France.


Qu’est-ce que c’est ?




  • Définition




La mutuelle
généraliste, dite aussi générale, est un établissement qui couvre à l’heure
actuelle près de 1,4 million d’assurés. C’est un établissement destiné à tout
le monde, que ce soit un particulier ou professionnel pour les dépenses de
santé, prévoyance, etc. C’est le collaborateur numéro un du groupe de la Poste
et de la télécommunication (Télécom France) depuis 65 ans et plus déjà. Elles
proposent différentes offres allant de la prévoyance, du logement, de
l’automobile, etc.




  • Un
    organisme ouvert à tous



Afin de
mieux aider et accompagner ses membres, elle s’efforce de proposer un vaste
choix de propositions. En fonction des besoins de chaque souscripteur, il peut
proposer des solutions appropriées. Avec ces 104 agences, il est représenté
dans presque toutes les parties de la France.



Quelques formes de mutuelle
généraliste




  • La
    MUTUELLE GÉNÉRALE de PRÉVOYANCE




C’est une
des branches du groupe qui se charge d’assurer une prévoyance pour les
adhérents et qui propose un vaste choix d’offres. Elle compte à l’heure
actuelle près de 900 entreprises adhérentes, 945 000 souscripteurs et pas
moins de 70 établissements mutualistes collaborateurs. Elle traite dans les
27 000 dossiers chaque année, et reçoit une cotisation de 77 millions
d’euros par an.



 



  • La
    Mutuelle Générale Environnement et Territoire (MGET)


Le MGET vise à mettre en place un système de protection qui se base sur
la solidarité du personnel de la Fonction Publics. Pour celle-ci, l’homme est
le premier de ses soucis où elle essaye d’être le plus près possible de ses
adhérents en toute circonstance, pour les aider ou leur apporter des conseils.
Elle propose également des offres ou des produits correspondant au profil de
chacun tout en leur aidant à avoir plus de responsabilités pour leur santé et
leur protection sociale.


cedrikp · 647 vues · Laisser un commentaire
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Demande de remboursement mutuelle

26 Avr 2012 
Une démarche doit être suivie pour le remboursement d’une mutuelle. Elle doit

commencer par celle de la sécurité sociale, qui en général se fait
automatiquement.


Comment faire une demande de remboursement ?


Remboursement de la mutuelle


Pour bénéficier d’un remboursement de la
mutuelle, une procédure doit être suivie. Il est important de connaitre avant
tout que la démarche ne peut commencer que lorsque le régime d’assurance
obligatoire est traité. Étant donné qu’il s’agit d’une complémentaire santé, le
cout et le niveau de la couverture sont établis en fonction d’elle.


La procédure est simple, lors d’un soin ou
d’une consultation médicale, il suffit de présenter la carte. En très peu de
temps, l’assuré obtiendra le remboursement de la sécurité sociale puis celui de
l’assurance.


Comment se faire rembourser par la mutuelle ?


Une démarche simple


Le paiement se fait de manière très simple.
Pour les personnes qui sont assurées, ils doivent présenter leur carte vitale
au moment d’une consultation. Le médecin traitant va le scanner, en même temps
l’ordonnance du  médecin sera envoyée à
la sécurité sociale sous le compte du prescripteur. Il va être présenté sous
forme de feuille électronique qui doit être conforme à la norme de Noémie.


Par cette action, la personne n’aura plus à
faire quoi que ce soit, le remboursement lui sera envoyé automatiquement
quelques jours plus tard.




Mais si le praticien ne dispose pas des
moyens qui permettent d’envoyer la feuille par voie électronique, elle sera
délivrée au patient et celui qui va le présenter à la sécurité sociale.   La feuille pour le paiement sera délivrée à
ce moment-là.


Pour ce qu’il est du remboursement des
assureurs, il y a deux options. S’ils sont liés au régime obligatoire, aucune
procédure n’est nécessaire cela va se faire automatiquement.  Dans le cas
contraire, il faut leur envoyer la feuille de remboursement de la sécurité
sociale.

cedrikp · 872 vues · Laisser un commentaire
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7. Protection complémentaire santé

13 Avr 2012 
La Sécurité sociale ne rembourse pas la totalité des frais médicaux, de ce fait, la souscription à un prestataire de complémentaire santé est nécessaire. Celle-ci favorise le paiement des différents frais médicaux étant donné que ces derniers ne sont souv

cedrikp · 978 vues · Laisser un commentaire
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Mutuelle sénior avec 123mutuelles

26 Mar 2012 
Les remboursements de la sécurité sociale alloués aux personnes âgées sont insuffisants alors que l’on constate que le nombre de ces derniers ne cesse de croitre. Il est donc préférable aux ainés de souscrire à une mutuelle.

cedrikp · 1055 vues · Laisser un commentaire
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Mutuelle en hôpital mutuelle hospitalisation

07 Fév 2012 
On ne sait pas quand ça peut arriver, mais on sait que cela peut arriver. Au cours d'une vie, il n'est pas rare de devoir faire un petit séjour en hôpital, pour une raison ou pour une autre. Et hélas, la facture atteint bien vite des sommets. C'est pour prévenir toute mauvaise surprise, et surtout nous éviter bien des ennuis qu'une bonne mutuelle hospitalisation est indispensable.

Comme l'Assurance maladie ne prend pas la totalité de vos frais en charge, sans une mutuelle en hôpital, une partie des frais d'hébergement sera à votre charge, et ce sans compter les dépassements d'honoraires ! Vous avez le choix entre différent types de mutuelle en hôpital, avec des couvertures variant selon les prestations.

Selon vos propres besoins, vous pouvez choisir entre une couverture totale ou partielle, et entre différents remboursements : frais de séjour, chambre particulière, lit accompagnant, mais aussi honoraires des médecins, ou si besoin des chirurgiens et des anesthésistes, ou encore transport du malade.

Pensez aussi à vérifier les plafonds des remboursements avant de choisir votre mutuelle hospitalisation. En effet, les frais peuvent être vite élevés, et des plafonds trop bas ne vous en rembourseront pas la totalité.
cedrikp · 851 vues · Laisser un commentaire
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